Ο καθηγητής Ιατρικής Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος εξηγεί πώς δόθηκε η «χαριστική βολή» στη νεαρή γυναίκα
Πανελλήνια συγκίνηση έχει προκαλέσει ο ξαφνικός θάνατος της 34χρονης κόρης του πρώην πρωθυπουργού Αντώνη Σαμαρά, Λένας. Η νεαρή γυναίκα έφυγε από τη ζωή το βράδυ της Πέμπτης (7/8) στον «Ευαγγελισμό» από ανακοπή, αφότου προηγήθηκε επιληπτικό επεισόδιο. Χωρίς να έχει ιατρικό ιστορικό, «έσβησε» μέσα σε 50 λεπτά δραματικών προσπαθειών να την επαναφέρουν.
Σύμφωνα με την επίσημη ενημέρωση του υπουργείου Υγείας, η επιδείνωση που παρουσίασε μετά τη διακομιδή της στη Νευρολογική Κλινική του «Ευαγγελισμού» ήταν ραγδαία -έχοντας προηγηθεί πλήρης κλινικός, εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος στο «Σισμανόγλειο» από νευρολόγο, παθολόγο, καρδιολόγο και οφθαλμίατρο- και οι υπεράνθρωπες προσπάθειες που κατέβαλαν γιατροί και νοσηλευτές δε στάθηκαν ικανές να την κρατήσουν στη ζωή.
Η Λένα Σαμαρά είχε εκδηλώσει έντονη αδιαθεσία το μεσημέρι της Πέμπτης και μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ στο «Σισμανόγλειο», που εφημέρευε και ήταν κοντά στο σπίτι της οικογένειας Σαμαρά στην Κηφισιά. Εκεί υποβλήθηκε σε αναλυτικές βιοχημικές εξετάσεις καθώς και σε αξονική τομογραφία από νευρολόγο, παθολόγο και οφθαλμίατρο, κρίνοντας αναγκαία τη διακομιδή της στον «Ευαγγελισμό».
Ωστόσο, ξαφνικά παρουσίασε ραγδαία επιδείνωση και υπέστη ανακοπή. Για 50 λεπτά οι γιατροί έδιναν μάχη προκειμένου να την επαναφέρουν, χωρίς όμως αποτέλεσμα. Ένα λεπτό πριν τις 22:30, η Λένα Σαμαρά κατέληξε.
Το λάθος που εντόπισε ο καθηγητής Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος
«Αποτελεί αλγεινή εντύπωση το γεγονός ότι μια νέα κοπέλα με επιληψία έκανε βόλτες από το ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο άλλο, με το αιτιολογικό ότι δεν υπήρχε στο πρώτο νευρολόγος», γράφει σε ανάρτησή του στο Facebook ο Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος, καθηγητής Παθολογίας-Ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), σχολιάζοντας τον ξαφνικό θάνατο της Λένας Σαμαρά.
Λίγο αργότερα, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης διέψευσε κατηγορηματικά τα δημοσιεύματα που ανέφεραν ότι δεν υπήρχε νευρολόγος στο «Σισμανόγλειο» Νοσοκομείο και μάλιστα ανέφερε ότι την εξέτασε και αυτός ήταν που «έκρινε ότι χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος και ζήτησε τη μεταφορά της στην Νευρολογική Κλινική του “Ευαγγελισμού”».
Ωστόσο, ο καθηγητής και διευθυντής κλινικής στο Λαϊκό Νοσοκομείο, στην ανάρτησή του αναφέρει ότι «το περιστατικό επιληψίας, ακόμη και αν είναι status epilepticus (δηλαδή συνεχής επιληψία) αντιμετωπίζεται από παθολόγους και αναισθησιολόγους και σταθεροποιείται πρώτα. Ο νευρολόγος έρχεται αργότερα ή το περιστατικό μετακινείται με ασφάλεια προς νευρολογικό περαιτέρω έλεγχο», ξεκαθαρίζοντας ότι εάν ισχύει ότι η κόρη του Αντώνη Σαμαρά μεταφέρθηκε -με οποιουδήποτε εντολή- κατά την φάση επιληπτικής κρίσης στο Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο» και επειδή δεν υπήρχε νευρολόγος, τη διακόμισαν στον «Ευαγγελισμό», ήταν ένα μεγάλο λάθος.
Ο καθηγητής σημειώνει επίσης ότι «σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων επιληψίας υπάρχει 1% πιθανότητα μη-αναμενόμενου θανάτου κατά την επιληψία (sudden unexpected death in epilepsy-SUDEP), που συνήθως αποδίδεται σε καρδιακά ή αναπνευστικά αίτια».
Συνεχίζοντας, εξηγεί ότι πριν αποδεχτούμε όμως αυτό το αίτιο θανάτου κατά την επιληψία, πρέπει να δούμε αν έχουμε κάνει ό,τι έπρεπε προηγουμένως.
Όπως γράφει ο κ. Βλαχογιαννόπουλος, σταθεροποιούμε τον άρρωστο ως προς την αναπνοή και την κυκλοφορία και εν ανάγκη διασωλήνωντάς τον, και στη συνέχεια αναζητούμε τα αίτια της επιληψίας.
Στο 50% των περιπτώσεων δεν βρίσκεται αίτιο. Στο υπόλοιπο 50% τα αίτια επιληψίας έχουν ως ακολούθως:
Γενετικές αιτίες (εμφάνιση σε οικογένειες, σε παιδική ή εφηβική ηλικία)
τραύμα εγκεφάλου σε προγενέστερο χρόνο ή τώρα
όγκοι εγκεφάλου
αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
λοιμώξεις (πχ μηνιγγίτιδα, HIV, ιογενής εγκεφαλίτιδα, κλπ)
βλάβη εγκεφάλου πριν τη γέννηση
αναπτυξιακά προβλήματα εγκεφάλου (πχ αυτισμός, νόσος διάσπασης προσοχής)
διάφορα άλλα νοσήματα, όπως τερατωμα ωοθήκης (αναπτύσσονται αυτοαντισώματα κατά εγκεφαλικού ιστού), σύνδρομο αντιφωσφολιπιδιων (ανάπτυξη θρομβώσεων εγκεφαλικών αγγείων)», υπογραμμίζει ο καθηγητής.
Ολόκληρη η ανάρτηση του καθηγητή Παναγιώτη Βλαχογιαννόπουλου για τον θάνατο της Λένας Σαμαρά
«ΛΙΓΕΣ ΣΚΕΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΛΕΝΑΣ ΣΑΜΑΡΑ
Όλοι είμαστε σήμερα δίπλα στην οικογένεια του κ. Αντώνη Σαμαρά σε ένδειξη πένθους και συμπαράστασης για την τραγική του απώλεια. Ο πατέρας μου έχει χάσει κόρη και ξέρω καλά ότι δεν συνήλθε ποτέ. Μόνο η αννοια των γηρατειών τον έκανε να ξεχάσει.
Θέλω όμως να συζητήσω ως γιατρός το περιστατικό με βάση την ειδησεογραφία που μου είναι γνωστή. Αποτελεί αλγεινή εντύπωση το γεγονός ότι μια νέα κοπέλα με επιληψία έκανε βόλτες από το ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο άλλο με το αιτιολογικό ότι δεν υπήρχε στο πρώτο νευρολόγος. Η αλήθεια είναι ότι το περιστατικό επιληψίας, ακόμη και αν είναι status epilepticus (δηλαδή συνεχής επιληψία) αντιμετωπίζεται από παθολόγους και αναισθησιολόγους και σταθεροποιείται πρώτα. Ο νευρολόγος έρχεται αργότερα , ή το περιστατικό μετακινείται με ασφάλεια προς νευρολογικό περαιτέρω έλεγχο.
Δεν θέλω να δικαιολογήσω την αποψίλωση των δημόσιων νοσοκομείων από προσωπικό. Το ΕΣΥ έχει τεράστια προβλήματα και έλλειψη βασικών ιατρικών ειδικοτήτων από τριτοβάθμια νοσοκομεία είναι απαράδεκτη. Εδώ όμως εμείς οι γιατροί πρέπει να μιλήσουμε για το σινάφι μας.
Σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων επιληψίας υπάρχει 1% πιθανότητα μη-αναμενόμενου θανάτου κατά την επιληψία (sudden unexpected death in epilepsy-SUDEP), που συνήθως αποδίδεται σε καρδιακά ή αναπνευστικά αίτια. Πριν αποδεχτούμε όμως αυτό το αίτιο θανάτου κατά την επιληψία πρέπει να δούμε αν έχουμε κάνει ότι έπρεπε προηγουμένως.
Σταθεροποιούμε λοιπόν τον άρρωστο ως προς την αναπνοή και την κυκλοφορία και εν ανάγκη διασωλήνωντας τον, και στη συνέχεια αναζητούμε τα αίτια της επιληψίας.
Στο 50% των περιπτώσεων δεν βρίσκεται αίτιο. Στο υπόλοιπο 50% τα αίτια επιληψίας έχουν ως ακολούθως:
Γενετικές αιτίες (εμφάνιση σε οικογένειες, σε παιδική ή εφηβική ηλικία)
τραύμα εγκεφάλου σε προγενέστερο χρόνο ή τώρα
όγκοι εγκεφάλου
αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
λοιμώξεις (πχ μηνιγγίτιδα, HIV, ιογενής εγκεφαλίτιδα, κλπ)
βλάβη εγκεφάλου πριν τη γέννηση
αναπτυξιακά προβλήματα εγκεφάλου (πχ αυτισμός, νόσος διάσπασης προσοχής)
διάφορα άλλα νοσήματα, όπως τερατωμα ωοθήκης (αναπτύσσονται αυτοαντισώματα κατά εγκεφαλικού ιστού), σύνδρομο αντιφωσφολιπιδιων (ανάπτυξη θρομβώσεων εγκεφαλικών αγγείων).
Δεν γνωρίζω και δεν επιτρέπεται να γνωρίζω το ιατρικό ιστορικό της κ. Λένας Σαμαρά. Επί προδιατεθειμενου ατόμου για ανάπτυξη επιληψίας, υπάρχουν παράγοντες που πυροδοτούν σπασμούς. Αυτοί είναι: λήψη αλκοόλ, έντονα φώτα που αναβοσβήνουν, έλλειψη ύπνου, μη-λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων επί προηγηθέντος σπασμού κλπ.
Αυτό που πρέπει να μείνει σε όλους μας από την απώλεια της Λένας Σαμαρά είναι:
η άφατη θλίψη για την άδικη απώλεια μιας νέας γυναίκας
η ελλιπής εκπαίδευση των γιατρών που έστειλαν βόλτα ένα μη-σταθεροποιημένο περιστατικό από νοσοκομείο σε νοσοκομείο
η αποψίλωση ακόμη και τριτοβάθμιων νοσοκομείων από βασικές ιατρικές ειδικότητες
η εμπιστοσύνη της οικογένειας Σαμαρά στο εθνικό σύστημα υγείας η οποία προδώθηκε τόσο τραγικά».
